《Seizure outcomes and survival in adult low-grade glioma over 11 years: living longer and better 成人低级别胶质瘤11年的癫痫发作结果和生存率研究:活得更长、更好》,这项研究发表在《神经肿瘤学实践》杂志上,发现10年生存率从 2006 年的 51.7% 增加到 2017 年95.8%,尤其是少突胶质瘤。
此外,研究发现,手术后一年或更长时间没有癫痫发作、可以驾驶车辆的患者比例几乎翻了一番。一年以上无癫痫发作的患者比例从 2006 年的 27.8% 上升到 2017 年的 56.8%。完全无癫痫发作对患者至关重要,这意味着他们可以重新驾驶车辆。
研究人员表示,这背后有几个关键因素,包括接受手术的患者数量增加了三倍、成像技术的改进以及改进的清醒开颅术的发展,使外科医生能够在手术过程中监测言语等功能。
研究总结:
5年生存率从2006年的81.8%提高到2017年的100%
10年生存率从2006年的51.7%提高到2017年的95.8%
顽固性癫痫(治疗无法控制患者癫痫)的发病率从72.2%下降至43.2%
1 年或更长时间内没有癫痫发作的患者比例从 27% 增加至 57%
更早手术--已经导致患者的预期寿命发生了显著的变化。
"改善癫痫发作控制对患者来说至关重要,因为癫痫发作尤其会影响生活质量和驾驶。""我们看到的改善很可能是更积极主动的手术方法的结果。"这些发现对于提高脑肿瘤存活率和减少疾病造成的危害(我们的主要目标)非常受欢迎。
然而低度恶性脑肿瘤的影响常常被低估:现实是,这种各种形式的疾病每年都会摧毁数千人的生命。
胶质瘤是癌症吗?是绝症吗?得了胶质瘤预后能活多久?可以长期生存吗?有人获治愈吗?
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脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,2021年版WHO中枢神经系统肿瘤分类,将脑胶质瘤按恶性程度分低级分为I~IV级,其中I~II级为低级别脑胶质瘤,III~IV级为高级别脑胶质瘤。
国内外有众多学者就胶质瘤级别、切除程度与预后生存期和生存质量的关系进行过统计研究。结果表明:低级别胶质瘤(如:毛细胞型星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜下瘤等)安全全切,预后患者通常可解除或缓解术前症状,有望获得长期生存的治愈性治疗效果。
高级别胶质瘤最大程度安全切除,患者或可缓解术前症状;降低肿瘤细胞负荷;明确病理诊断,为辅助放/化疗创造条件;延长术后复发时间和生存期。
毛细胞型星形细胞瘤,俗称毛星,是一种生长缓慢、边界明显、可伴囊性特点的良性肿瘤,WHO I级,经全切有希望获得治愈,中位生存期达40年,复发几率极低。毛星好发于儿童和年轻人,若肿瘤较小,且病人无临床症状,也可密切随访观察,暂不治疗。当毛星发生于视路(视神经、视交叉、下丘脑)、脑干时,手术难度极大,很多时候甚至被视为不可手术、只能放化疗。
毛星好发部位包括:视神经;视交叉/下丘脑;丘脑和基底节;大脑半球;小脑;脑干(背外侧)
毛细胞型星形细胞瘤的治疗可以根据具体病情选择:神经外科显微镜下切术、放疗或随访观察。INC国际神经外科专家主张应该积极进行成功的全切或近全切手术,这是治疗脑瘤、延长生命的有效方法。
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